Plus de 600 Guyanais dépendent désormais de la dialyse – révèle une étude

Alors que les maladies non transmissibles (MNT) continuent d’augmenter parmi les Guyanais, une étude récente a révélé que de nombreux citoyens souffrent d’insuffisance rénale.

En fait, le nombre de Guyanais ayant besoin de dialyse est passé de 63 patients en 2020 à plus de 600 patients en 2025.

L’étude a été menée par l’Agence de transplantation d’organes et de tissus humains (HOATTA) et a été présentée et discutée lors d’un événement de diffusion de l’étude de recherche organisé jeudi par le ministère de la Santé au Pegasus Suites and Corporate Centre.

L’étude a été menée par une équipe dirigée par le Dr Shanti Singh-Anthony et comprenait également le Dr Sonia Gordon, PDG de HOATTA, le néphrologue Dr Baldeo Singh, le biostatisticien Dr Olly Perreira et Mel Echigoya du Midway Specialty Care Centre.

S’exprimant lors de l’événement, le Dr Singh a souligné que l’étude marquait un point important dans la compréhension des problèmes rencontrés par les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC), qui sont sous dialyse et ont besoin d’une transplantation rénale.

« Nous n’avons pas beaucoup de preuves solides et robustes sur les patients dialysés et greffés en Guyane. C’est donc important parce que c’est la première fois que nous menons une étude comme celle-ci. Nous savons que de nombreuses preuves anecdotiques existent, mais en termes de recherche scientifique très solide, c’est la première fois que nous le faisons », a noté le Dr Singh.

« L’étude est essentielle car elle nous donne des informations sur ce que nos patients savent et ce qu’ils ne savent pas. Nous sommes en mesure de générer à partir des résultats quelles sont les questions supplémentaires que nous devons poser. C’est ici que nous trouverons des idées. »

L’étude a recommandé des programmes de dépistage plus solides, une gestion améliorée des soins primaires des MNT, une éducation structurée des patients et du public, de meilleures voies d’orientation vers les néphrologues et la mise en œuvre d’une stratégie nationale globale de prévention des MRC.

Selon l’étude, au fil des années, le nombre de patients dialysés en Guyane a connu une augmentation continue, passant de 63 patients en 2020 à 129 patients en 2021, 326 patients en 2022, 428 patients en 2023 et 556 patients en 2024 avant d’atteindre plus de 600 en 2025.

Cette augmentation du nombre de patients intervient alors que le gouvernement continue d’augmenter ses investissements dans l’assistance médicale aux patients dialysés. En 2023, le gouvernement a annoncé une subvention annuelle de 600 000 $ pour chaque patient dialysé afin d’élargir l’accès et de réduire la pression financière.

Singh a souligné que les données de l’étude seront essentielles à la création de meilleurs résultats pour les patients.

« À partir de cette recherche, nous serons en mesure de générer d’autres questions de recherche plus étroites et plus spécifiques. Cette recherche nous donne une compréhension plus large de ce qui se passe et nous ouvre la voie à poser des questions encore plus spécifiques et nous donne une manière plus intentionnelle et délibérée de poser d’autres questions. En fin de compte, tout cela nous mènera à des améliorations du système au niveau des patients, au niveau des programmes et au niveau des politiques afin que cela puisse contribuer à améliorer les résultats », a-t-elle déclaré.

L’étude visait à identifier les lacunes en matière d’information, les idées fausses, les problèmes de comportement et les besoins de soutien susceptibles d’affecter la qualité des soins et les résultats de santé des personnes atteintes d’IRC et sous hémodialyse.

L’étude s’est concentrée sur l’évaluation des connaissances, des attitudes et des pratiques des patients hémodialysés et de leurs soignants dans toutes les cliniques ambulatoires de dialyse du Guyana, avec un accent particulier sur la compréhension des obstacles à un traitement de dialyse adéquat et des perceptions de la transplantation rénale.

L’étude a porté sur 213 patients dialysés âgés de 18 à 69 ans qui fréquentaient des centres de dialyse dans les régions deux, trois, quatre, six et 10. Parmi les personnes interrogées, 59 pour cent des patients étaient des hommes, tandis que 60,5 pour cent venaient de la région quatre. La majorité des patients, soit 37,4 pour cent, étaient sous dialyse depuis plus d’un an.

L’étude comprenait également une enquête auprès des soignants des patients dialysés. Au total, 74 soignants ont participé, dont 75,7 pour cent de femmes et 55,4 pour cent de la région quatre.

Parmi les soignants, 41,9 pour cent étaient des conjoints, 32 pour cent étaient des parents et 13,5 pour cent étaient des enfants du patient.

Les travaux de recherche ont commencé en juin, les patients étant interrogés pendant trois semaines en juillet et août. L’étude comprenait également des consultations avec un certain nombre de néphrologues, de spécialistes en médecine interne, de médecins de premier recours, de chirurgiens transplanteurs, de personnel de centre de dialyse et autres.

L’étude vise à identifier les lacunes informationnelles, les idées fausses, les défis comportementaux et les besoins de soutien qui peuvent affecter la qualité des soins et les résultats de santé pour les personnes atteintes d’IRC et sous hémodialyse.

En ce qui concerne les MNT contributives parmi les patients, un énorme 66,8 pour cent présentaient un à deux facteurs de risque, et 31,9 pour cent avaient trois à cinq facteurs de risque. Seulement 1,3 pour cent de l’échantillon de l’étude ne présentait aucun facteur de risque. Les MNT comprennent des maladies telles que l’hypertension, les maladies cardiaques, le cancer, le diabète et les maladies respiratoires chroniques et continuent de constituer une crise croissante à l’échelle mondiale, étant responsables d’environ les trois quarts de tous les décès dans le monde.

L’étude a révélé qu’un pourcentage élevé de patients souffrant d’hypertension artérielle (TA) ignoraient également cette maladie, ce pourcentage étant plus élevé chez les hommes.

Dans l’ensemble, environ 45,5 pour cent des patients souffrant d’hypertension artérielle n’étaient pas conscients de leur état, 15,5 pour cent étaient au courant mais n’étaient pas traités, et 21,9 pour cent étaient au courant et recevaient un traitement, mais leur état n’était pas sous contrôle. Seuls 17,1 pour cent étaient informés, traités et contrôlés.

En ce qui concerne le sexe, environ 58,2 pour cent des hommes l’ignoraient, tandis que 31,8 pour cent des femmes l’ignoraient. Cependant, parmi les personnes informées et non traitées, les statistiques montraient 12,1 pour cent pour les hommes et 19,1 pour cent pour les femmes.

En regardant l’indice de masse corporelle (IMC), 50,3 pour cent de l’échantillon étaient en surpoids ou obèses, 39,8 pour cent des hommes étant en surpoids ou obèses et 61,8 pour cent des femmes étant en surpoids ou obèses.

Concernant la glycémie, environ 52,4 pour cent des participants n’avaient jamais mesuré leur glycémie, soit 59,5 pour cent chez les hommes et 44,7 pour cent chez les femmes. Un autre 7,3 pour cent ont reçu un diagnostic de diabète au cours des 12 derniers mois. Parmi eux, 4,5 pour cent des hommes et 10,2 pour cent des femmes ont été diagnostiqués au cours de la dernière année.